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帖子:怎样辞别烦恼

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  精神分析治疗


  一、精神分析学的基本原理:


  (一)心理分域说--潜意识论


  1. 意识域:人们能自我觉察到部分。


  2.前意识或准意识( preconscious ):即意识边缘部分,经过集中注意,努力回忆或联想,而能回到意识域来。


  3.潜意识:被压抑于意识外的心理深蕴部分。它们包括:过去的精神创作经历。不能为现实所容许的欲 望,情感与思想,以及某些内心矛盾冲突与情结(complex)。它们并非安分守己,常常在潜意识中兴风作浪,引起人们的一些自己也不理解的焦虑,恐惧,抑郁与其它症状(包括幻觉,妄想)。潜意识内容在以下 几种情况下可显露出来或进入意识域:


  (1)梦中。(2)日常错误。(3)开玩笑。(4)酒醉。


  此外,经过催眠(包括麻醉分析),自由联想与梦的解析,也可发掘患者的潜意识内容。


  (二)心理结构论


  1.Id: 本我(译名很多),是人们最原始的心理结构,也是本能或精神能量(即libido)的大本营或源泉。按求乐原则(pleasure principle)办事。其思维性质属"原始过程思维"。特点为形象化思维,非 现实性,非理性,非逻辑性以及对立矛盾性,见于一岁内婴儿,此外也见于原始人,严重精神发育不全,精 神分裂症与正常人的睡梦中思维。


  2.Ego: 自我:是本我与外界接触,感知过程中发展起来的,是心理器官中的执行部分。按"现实原则"办事,调节本我与外界环境或超我之间的矛盾冲突。其思维特点是抽象思维 ,现实的,逻辑思维与理 性思维,见于成熟人的正常思维。


  3.superego: 超我。主要在潜意识内起作用。对本我或潜意识内容起稽查或压抑作用。它相当于人们的良心或道德价值规范,是在自我吸收到父母或其它权威者的教育典范或观念后。经过内化而形成的,变态人格或人格障碍的特点,就是超我发育不成熟或破坏的结果。


  (三)本能论:


  弗洛伊德的本能论,早期与后期不同。早期诊断有两大本能,性本能与自我保存本能。后期则将这两 种本能归纳为Eros(爱与生的本能)。另列出一类本能为Thanatos(死与破坏本能)。在早期,弗洛伊德将性本能称为(libido,力比多),后来的学者则将libido扩大为所有的"精神能量",所以libido的意 义有了狭义和广义之分。


  (四)《梦的解析》:


  这是弗洛伊德的成名专着。梦的生理基础是睡眠中的REM相。梦的原因包括:(1)睡眠中的刺激。(2)日 间活动残迹。(3)潜意识内容的活动。梦有显梦内容与潜梦内容之分,前者是梦境,如谜面。后者为潜意识含义,如谜底。


  梦与精神病的关系:Dream is normal psychosis. Schizophrenic is day-dreamer (梦是正常人的"精神病";而精神分裂症患者是白日梦者)。


  梦的工作:指将潜意识内容转化为梦境的心理机制,包括:(1)视觉化或形象化。(2)凝缩作用。(3)象征化。(4)变形。(5)二次加工或调饰作用。(6)性心理发展(psychosexual development)或"婴儿性欲说"(infantile sexualism)


  1.前期


  (1)口欲期(oral phase)0-1岁 (2)肛欲期(anal phase)1-2岁 (3)性蕾期(phallic phase)3岁


  2.中期:俄底浦斯情结(Oedipus complex)3,4岁-6,7岁


  3.后期:


  (1)潜伏期6,7岁-11,12岁


  (2)青春期puberty(即青春发育期)


  (3)性成熟期


  此外尚有几个重要概念:libido发展的固着与退行(regression)。婴儿期的多形型性变态 。


  (六)心理防御机制:


  择其重要者列如下:(1)压抑 (2)合理化或文饰作用 (3)理想化 (4)升华 (5)置换 (6)代偿 (7)投射 (8)内向投射 (9)认同 (10)转换 (11)症状形成 (12)反相形成 (13)抵消 (14)歪曲与否认。


  二、精神分析治疗:


  经典的:自由联想法,梦的解析。


  改良的:可与其它心理治疗方法,视具体情况而综合用之,包括催眠分析,精神疏泄,以及与行为疗法的结合。


  精神分析中的具体问题:阻抗与移情,移情还有正移情,负移情与反移情三种情况,都是在心理治疗 中应加注意的。



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